Terapia manualna działa na tkanki, więc zgoda musi mówić, że zakres technik wybiera terapeuta po badaniu, i wymieniać reakcje, których można się spodziewać. Wywiad ma wychwycić to, co zatrzymuje terapię.
Co taki dokument musi zawierać
Okolicę ciała objętą terapią.
Zdanie, że o zakresie technik decyduje terapeuta po badaniu, oraz że osoba przyjmowana może przerwać terapię lub poprosić o zmianę intensywności.
Wymienione reakcje: ból i tkliwość, zakwasy do kilkudziesięciu godzin, siniaki, przejściowe nasilenie dolegliwości, a rzadziej uszkodzenie tkanek miękkich i nasilenie objawów neurologicznych.
Informację, że terapeuta nie zastępuje lekarza i może odmówić terapii albo skierować do lekarza.
Oznaczenie gabinetu oraz osoby wykonującej zabieg, z jej zawodem — bez tego nie wiadomo, kto udzielił informacji.
Datę i czytelny podpis, złożony PRZED zabiegiem, nie po nim.
Informację o przetwarzaniu danych osobowych (art. 13 RODO) — najczęściej brakujący element całego dokumentu.
Najczęstsze błędy
Wyliczanie w druku technik, których osoba wykonująca nie jest uprawniona wykonywać. Zgoda opisuje to, co faktycznie robisz.
Brak informacji, że terapię można przerwać w dowolnej chwili.
Wywiad pisany tylko do kobiet. Pytanie o ciążę zadaj jako dotyczące kobiet, a resztę sformułuj dla wszystkich.
To wzór zgody na zabieg, a nie dokumentacja medyczna. Zakres, sposób prowadzenia i czas przechowywania dokumentacji pacjenta wynikają z odrębnych przepisów — jeśli prowadzisz praktykę fizjoterapeutyczną, ustal to z prawnikiem albo w samorządzie zawodowym (Krajowa Izba Fizjoterapeutów).
Inne wzory z kategorii „Fizjoterapia i terapia manualna”
W Gabinea klientka podpisuje tę zgodę palcem na tablecie, a dokument sam trafia do jej kartoteki — razem z wywiadem, zdjęciami i historią zabiegów. Wzór możesz oczywiście dalej drukować za darmo.