Sucha igłoterapia to nakłucie skóry i mięśnia, więc zgoda łączy wywiad o krzepnięciu i zakażeniach z nazwaniem rzadkich, ale poważnych ryzyk — takich jak odma opłucnowa przy nakłuciach w okolicy klatki piersiowej.
Co taki dokument musi zawierać
Okolicę zabiegu oraz informację, że igła jest sterylna, jednorazowa i nie podaje się żadnej substancji.
Wymienione reakcje: ból i skurcz mięśnia, zakwasy, krwiak, krwawienie, omdlenie, a rzadziej zakażenie, uszkodzenie nerwu lub naczynia i odma opłucnowa.
Wywiad: leki przeciwzakrzepowe, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, obrzęk limfatyczny lub usunięte węzły chłonne, infekcja, omdlenia, ciąża, alergie.
Objawy, przy których trzeba się natychmiast skontaktować: duszność, ból w klatce piersiowej, narastające drętwienie, objawy zakażenia.
Oznaczenie gabinetu oraz osoby wykonującej zabieg, z jej zawodem — bez tego nie wiadomo, kto udzielił informacji.
Datę i czytelny podpis, złożony PRZED zabiegiem, nie po nim.
Informację o przetwarzaniu danych osobowych (art. 13 RODO) — najczęściej brakujący element całego dokumentu.
Najczęstsze błędy
Wzór do mezoterapii igłowej. Mówi o preparatach, a przy suchej igłoterapii nic się nie podaje — zgoda ma opisywać nakłucie i jego ryzyka.
Pominięcie odmy opłucnowej. To rzadkie ryzyko, ale przy okolicy klatki piersiowej i łopatki trzeba je nazwać.
Brak pytania o obrzęk limfatyczny i usunięte węzły chłonne po tej samej stronie ciała.
Czy i kto może wykonywać suchą igłoterapię, zależy od uprawnień i przeszkolenia osoby wykonującej — ten wzór niczego tu nie rozstrzyga. Sprawdź to u prawnika, w swoim samorządzie zawodowym albo u ubezpieczyciela.
Inne wzory z kategorii „Fizjoterapia i terapia manualna”
W Gabinea klientka podpisuje tę zgodę palcem na tablecie, a dokument sam trafia do jej kartoteki — razem z wywiadem, zdjęciami i historią zabiegów. Wzór możesz oczywiście dalej drukować za darmo.