Zgoda na zabieg IPL (fotoodmładzanie) — wzór do pobrania

Po IPL przebarwienia najpierw ciemnieją, a dopiero potem się złuszczają. Klientka, która o tym nie wie, po trzech dniach jest pewna, że zabieg jej zaszkodził.

Co taki dokument musi zawierać

  • Obszar zabiegu.
  • Fototyp, opalanie w ostatnich dwóch tygodniach oraz leki i zioła światłouczulające.
  • Informację, że przebarwienia przejściowo ciemnieją i złuszczają się w ciągu kilku–kilkunastu dni.
  • Ryzyko oparzenia, przebarwień i odbarwień oraz obowiązek ochrony przeciwsłonecznej.
  • Oznaczenie gabinetu i osoby wykonującej zabieg — bez tego nie wiadomo, kto udzielił informacji.
  • Datę i czytelny podpis klientki, złożony PRZED zabiegiem, nie po nim.
  • Informację o przetwarzaniu danych osobowych (art. 13 RODO) — najczęściej brakujący element całego dokumentu.

Najczęstsze błędy

  • Wpisywanie w dokumentacji „laser” zamiast IPL. Zapisuj rzeczywiste urządzenie, filtr i parametry.
  • Pytanie o opalanie tylko przy pierwszym zabiegu serii. Opalenizna mogła pojawić się między wizytami.

Ministerstwo Zdrowia w komunikacie z 30 stycznia 2026 r. uznało ten zabieg za świadczenie zdrowotne zastrzeżone dla lekarzy. Komunikat nie jest przepisem prawa, ale warto go znać przed wprowadzeniem zabiegu do oferty i sprawdzić, czy obejmuje go ubezpieczenie gabinetu. Wzór zawiera pole na dane osoby wykonującej zabieg.

Inne wzory z kategorii „Laseroterapia”

Przydadzą się przy każdym zabiegu

Wszystkie 56 wzorów zgód · Jakie dokumenty musi mieć gabinet kosmetyczny?

Ten sam dokument, tylko bez segregatora

W Gabinea klientka podpisuje tę zgodę palcem na tablecie, a dokument sam trafia do jej kartoteki — razem z wywiadem, zdjęciami i historią zabiegów. Wzór możesz oczywiście dalej drukować za darmo.

Zobacz, jak to działa